Боль в височно — нижнечелюстном суставе

Сегодня дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС) является самой частой причиной хронической боли в лице. Дисфункция ВНЧС – это состояние, при котором сустав, соединяющий череп и нижнюю челюсть, не функционирует должным образом. Это может происходить по различным причинам, включая травму, остеоартрит, стресс, неправильный зубной прикус, патологический мышечный спазм и другие факторы.

Симптомы дисфункции ВНЧС могут включать боль в лице, в области верхней и нижней челюсти, в шее и плечах, а также в ухе и вокруг уха. Боль может быть постоянной или появляться при жевании, разговоре, открывании рта. Иногда боль сопровождается ощущением усталости в лице и отеком, головной и зубной болью, болью в области шеи, ощущением жжения в лице. Кроме боли, встречаются и более редкие и поэтому еще более трудные для диагностики симптомы: шум, звон или заложенность в ушах, головокружение и даже зуд или покалывание в области головы и шеи. Болевые ощущения могут развиваться постепенно или иметь резкое начало. При этом возникают трудности с жеванием, невозможность широко открыть рот, появляется хруст или щёлканье при открывании или закрывании рта, смещение нижней челюсти в стороны при открывании рта.

Лечение дисфункции ВНЧС включает в себя следующие методы:

• Нестероидные противовоспалительные средства часто являются препаратами первого выбора и эффективно купируют боль на ранних стадиях заболевания.
• Направление пациента к стоматологу для подбора специальной миорелаксирующей шины (особенно в случае ночного бруксизма) и оценки наличия и коррекции окклюзионных нарушений.
• При наличии миофасциального болевого синдрома проведение инъекций ботулотоксином типа А в жевательные, височные и крыловидных мышцы.  Такое лечение продемонстрировало высокую эффективность в большом объеме исследований.  Введение ботулинического нейропротеина позволяет добиться длительного и устойчивого расслабления мышц жевательной группы и облегчения боли, ремиссии ночного бруксизма.
• Применение ХИЛТерапии, ИРТ помогает расслабить и полечить спазмированные мышцы и уменьшить болевые ощущения.
• Проведение комплексного лечения сопутствующих заболеваний, в частности депрессии, тревожных расстройств, хронической боли.
• При отсутствии эффекта консервативной терапии направление к челюстно-лицевому хирургу.

В любом случае, лечение дисфункции ВНЧС должно быть индивидуальным и определяться в зависимости от причины и симптомов. Для более точного диагноза и лечения рекомендуется обратиться к врачу — неврологу.