Кластерная головная боль

Кластерная головная боль (КГБ) — это один из самых мучительных видов первичной головной боли, характеризующийся приступами чрезвычайно интенсивной, жгучей или сверлящей боли, обычно локализующейся вокруг одного глаза или в височной области. 

Особенности: 

• Возникает сериями («кластерами») – периоды обострений сменяются ремиссиями. 
• Боль настолько сильная, что ее называют «суицидальной» – пациенты описывают ее как «ощущение раскаленного гвоздя в глазу». 
• Встречается реже, чем мигрень (примерно у 0,1% населения), чаще у мужчин (соотношение 3:1). 

Причины кластерной головной боли 

Точные причины неизвестны, но выделяют несколько провоцирующих факторов: 

• Нарушение работы гипоталамуса (эта область мозга регулирует биологические ритмы). 
• Расширение кровеносных сосудов в области тройничного нерва. 
• Генетическая предрасположенность (редко). 

Триггеры приступов: 

•   Алкоголь (особенно красное вино, пиво). 
•   Резкие запахи (краска, бензин, духи). 
•   Яркий свет, мерцание экранов. 
•   Смена режима сна (недосып или избыточный сон). 
•   Высотные перепады (авиаперелеты, горные восхождения). 

Симптомы кластерной головной боли 

• Острая, «невыносимая» боль с одной стороны головы (обычно вокруг глаза, в виске или лбу). 
• Приступ длится от 15 минут до 3 часов. 
• Возникает от 1 до 8 раз в сутки, часто в одно и то же время (ночью или утром). 

2. Сопутствующие симптомы (на стороне боли):

• Покраснение глаза, слезотечение. 
• Заложенность носа или насморк. 
• Опущение века (птоз), сужение зрачка. 
• Потливость лица. 
• Беспокойство, возбуждение (больные не могут сидеть на месте, мечутся). 

Лечение кластерной головной боли

1. Купирование приступа (быстрая помощь):

• Ингаляции 100% кислородом (через маску, 7–15 л/мин) – эффективны в 70% случаев. 
• Триптаны (суматриптан в уколах или назальный спрей). 
• Лидокаин в нос (капли или спрей). 

2. Профилактическая терапия (для сокращения кластерного периода):

• Верапамил (основной препарат). 
• Кортикостероиды (преднизолон коротким курсом). 
• Антиконвульсанты (топирамат). 

Кластерная головная боль — тяжелое состояние, но современные методы лечения позволяют значительно облегчить приступы. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обратитесь к неврологу для подбора терапии.