Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром лица (МФБСЛ) возникает в результате формирования в жевательных мышцах болезненных мышечных уплотнений (триггерных точек). Появление триггерных точек происходит при перенапряжении и микротравматизации мышц, что может быть вызвано неправильным прикусом, чрезмерным перенапряжением, плохой осанкой, повторяющимися движениями, длительным стоянием или сидением, стрессом.

МФБСЛ проявляется болью в лице сжимающего, ломящего, распирающего характера с одной стороны. Боль локализуется в околоушно-жевательной, височной, лобной, заушной областях, может иррадиировать в различные отделы головы, область глаза, полость рта, зубы, в шею. Такая необычная иррадиация боли часто вынуждает пациента проходить безуспешное лечение у стоматолога и отоларинголога. 

Лечение МФБС лица может включать в себя различные методы. Индивидуальные разобщающие капы на нижнюю челюсть, которые изготавливают стоматологи, обеспечивают стойкую постизометрическую релаксацию жевательных мышц и мягких тканей лица и зарекомендовали себя как эффективные средства лечения. Легкий массаж и мануальная терапия могут помочь улучшить кровообращение и расслабить мышцы, связанные с МФБС. Современная аппаратная физиотерапия, иглорефлексотерапия позволяют уменьшить болевые ощущения и улучшить функциональность мышц. Анальгетики, противовоспалительные лекарства и миорелаксанты могут помочь уменьшить боль и воспаление пораженных мышц.

Однако, наиболее эффективным методом терапии МФБСЛ, по результатам международных исследований, являются локальные инъекции ботулинического токсина типа А в жевательные мышцы. Механизм действия ботулинического токсина типа А заключается в торможении высвобождения ацетилхолина в нервных окончаниях, что приводит к локальному расслаблению мышцы, которое сохраняется в среднем от 4 до 6 месяцев. Кроме того, у ботулинического токсина имеется прямой обезболивающий эффект.

В любом случае, лечение МФБС лица должно быть индивидуальным и определяться в зависимости от причины и симптомов. Для более точного диагноза и лечения рекомендуется обратиться к врачу — неврологу.